	공 모 신 청 서

신청자	성 명 (단체명)	※ 단체일 경우, 대표자 1인 이름(단체명) 순으로 기재	대 표 자
			생년월일
	전 화 번 호 (휴대폰)		이메일
	주 소
	작 가 소 개 (150자 내외 서술식)	※ 전시작으로 선정 시, 이력 관련 증빙서류 제출 필수
신청분야	☐ 개인전 ☐ 그룹전
전시내용	작 품 명
	작 품 분 야
	작 품 설 명 요 약 (150자 내외 서술식)
위와 같이 서울시청 서울림(林)미디어아트 공모전에 신청하며, 개인정보 수집 방침에 의거, 개인정보 수집과 이용에 동의합니다. 2025년 월 일 신 청 인 (인)

	참 가 동 의 서

본인은 ｢2025 서울시청 서울림(林) 미디어아트 공모전｣에 참여하고자 관계서류를 제출함에 있어 다음과 같이 제반사항을 준수할 것을 동의합니다.

서울특별시에서 정한 전시사항에 대한 모든 내용을 준수할 것이며, 모든 관련 서류는 성실하게 작성, 제출하겠습니다. 만약, 허위·과장된 제안내용이 발견될 시에는 어떠한 불이익과 처분도 감수하겠습니다.

응모작품은 본 전시를 위해 제작한 순수창작물 또는 기존작품으로 타인의 저작물을 활용하지 않았으며, 작품은 미디어월 크기(가로8.64m×세로3.36m) 및 공공장소에서 전시되는 점 등 전시환경을 충분히 고려하여 전시표출에 적합한 내용으로 계획, 제작하였습니다.

서울특별시에서 제시한 평가기준 등을 확인하였고, 심사위원 구성과 평가방법, 평가결과에 이의를 제기하지 않겠습니다.

제출한 작품의 저작권은 창작자에게 귀속하며, 서울시는 공익적 목적의 전시, 촬영, 홍보를 위한 저작물의 사용권을 갖는다는 것을 확인하며, 이에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다.

2025년   월   일

동 의 자(신청자) :                (인)

서울특별시장 귀하

	전 시 기 획 안 (신작 1점)

참가신청자 (개인/팀)		팀 인원(수)	예시) 홍길동 또는 홍길동 외 00인
제목 및 주제 (키워드)	작품의 제목 및 주제, 컨셉에 대해 간략히 작성 ㅇ작품 제목 : ㅇ작품 주제 :
작품 이미지	작품 대표 이미지 : 영상(스틸컷이미지) / 3컷 이내
작품설명 (300자 내외 서술식)	작품설명, 작품구성내용 및 구현되는 기술적 특수성 혹은 사용 기법 등 포함
작품링크	심사용 작품링크 주소를 기입, 작품이 1점(신작)일 경우, 작품링크 작성 불필요

※ 서식안에 자유롭게 기재하시되 필요에 따라 변경 또는 추가하여 2장 이내로 작성하시기 바랍니다.

	증 빙 자 료 (그룹전1회 이상)

연변	증빙사진	증빙내용
1	※ 참여전시 포스터 및 참여작가 페이지, 웹사이트, 기사 등 전시참여를 증빙할 수 있는 사진이나 이미지	※ 전시제목, 전시기간, 장소, 전시내용을 작성
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※ 서식안에 자유롭게 기재하시되 필요에 따라 변경 또는 추가하여 2장 이내로 작성하시기 바랍니다.